部門の紹介

感染症の危機から、患者さんや職員を守る役割を担っています。構成員は、室長（副院長）、感染管理認定看護師、事務です。

Ⅰ.感染管理に関しての取り組み事項

当院では、感染防止対策に関する取組みについて下記のように明文化し、院内に掲示しています。

1.院内感染防止対策に関する基本的な考え方

院内感染とは、患者さんが診断され治療している病気とは別に、新たに発症した感染症や、医療従事者が医療施設内において感染することをいいます。
当院は、感染防止対策に施設全体で取り組んでいます。

2.院内感染防止対策のための委員会等組織・運営に関する事項

院内感染防止対策委員会を月１回開催します。関連して様々な職種から成る感染制御チームを組織し、以下の項目の感染防止活動を実践します。
１）感染防止対策マニュアルの作成
２）院内監視や院内巡視の実施
３）医療従事者の感染防止対策
４）空調・給油の設備、清掃等院内の環境管理
５）医療に使用する材料など適切な洗浄・消毒・滅菌
６）医療廃棄物の適切な方法での取り扱い

3.職員研修に関する事項

新入職員や全職員対象に定期的に法定の研修を実施します。

4.感染症の発生状況の報告に関する事項

細菌検査結果の配信や薬剤耐性菌の検出等、感染防止対策に必要な菌の検出時には、感染防止対策委員長、医療安全対策室に報告します。

5.院内感染発生時の対応に関する事項

感染症の発生に関して規定された届け出を適切に行います。また、院内感染を疑う場合には、南加賀保健福祉センター等の行政機関に適時報告相談します。

6.介護保険施設等との連携に関する事項

介護保険施設等からの求めに応じ、当該施設に赴いての実地指導等、感染対策に関する助言を行います。また、院内感染対策に関する研修を介護保険施設等と合同で実施します。

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Ⅱ.感染防止活動のための体制について

感染防止対策に関する取り組みを効果的に実践するために、感染管理体制を構築し活動しています。

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Ⅲ.感染防止対策としての取り組み

1.感染発生状況の確認：情報収集、相談、指導、評価、流行時の情報提供
2.院内感染対策：院内感染発生時の対応
3.職業感染対策：血液曝露時の対応、抗体価チェック及びワクチン接種の遂行
4.各種サーベイランスの実施：手指衛生実施調査、尿道留置カテーテル管理、中心静脈カテーテル管理
5.近隣施設との連携及びコンサルテーション

Ⅳ.地域連携活動

感染防止対策の活動の中に、感染制御チーム（ICT）、抗菌薬適正使用支援チーム（AST）があり、活動しています。

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認定資格取得状況　2025.4.1現在

• 感染制御医　1名
• 感染管理認定看護師　1名

院内感染対策関連専門・認定資格取得状況　2025.4.1現在

• 感染制御医（ICD）　2名
• 感染管理認定看護師（CNIC）　2名
• 感染制御実践看護師（PNIPC）　1名
• 感染制御認定薬剤師（PIC）　1名